[治疗]三、血管扩张剂

心房钠尿肽是由心房合成的肽类激素，它通过以下机制增加肾脏钠和水的排泄：①扩张入球小动脉同时收缩出球小动脉增加肾小球滤过率。重新分布肾髓质血流,扰乱管球反馈。通过释放多巴胺和抑制AngⅡ的作用减少近端肾小管钠重吸收.钙通道阻滞剂（CCB）通过抑制平滑肌的钙离子内流使血管平滑肌舒张，逆转入球小动脉血管收缩，但对出球小动脉似乎没有舒张作用。一项包括9个随机临床试验的系统性综述评价对尸体肾移植围术期病人使用钙通道阻滞剂预防急性肾小管坏死的利与弊，结论是对围术期病人运用钙通道阻滞剂可显著减少移植后急性肾小管坏死发病 ......