[病理生理]第一节 创伤病人特点与病理生理

病情紧急、严重、复杂，多伴有剧痛和饱胃。严重创伤病人由于急性失血，使有效循环血容量锐减，当急性失血超过全身血量的20%时，可导致低血容量性休克。低血容量性休克时发生细胞线粒体结构和功能改变，高能磷酸键减少，细胞膜功能障碍及网状内皮细胞功能抑制等。严重休克时，线粒体膜和溶酶体膜发生肿胀，最后破裂。严重创伤后机体可出现全身炎性反应，表现为发热、心率增高，白细胞升高，毛细血管通透性增加，负氮平衡，血浆中皮质类固醇浓度增加，肝脏急性期反应蛋白和细胞因子合成增加。局部的炎性反应对于机体是有益的，但过度的全身炎性反应 ......