[并发症]七、延迟愈合和不愈合

延迟愈合和不愈合是高能量的骨干骨折后常见的并发症。近来越来越多的报道以不扩髓髓内钉来治疗高能量的骨干骨折，它可提供足够的机械稳定性，对软组织和骨内血供损伤最小。因此Templeman建议：对于轴向稳定的骨干骨折在12～16周时采用动力化。对于轴向不稳定的或粉碎的或骨缺损超过横截面30%的长骨骨折应行植骨，单纯采用更换内固定物效果不佳。提出对完整骨髓腔的扩髓可以引起骨内膜新生骨形成。Court‐Brown报道对于扩髓髓内钉治疗后不愈合，采用更换髓内钉方法获得成功。对合并肢体短缩及膝关节功能障碍者，应同时行骨 ......