[治疗]四、难治性抑郁障碍

当标准治疗无效时，应严格评估下列问题：诊断的准确性或诊断。在一项53名难治性老年抑郁患者（定义为帕罗西汀加IPT治疗无效的患者）的研究中，Whyte等。比较了文拉法辛与帕罗西汀在老年难治性重性抑郁患者的疗效与耐受性,这些患者曾至少对2种抗抑郁剂治疗无效。对29名对TCA或文拉法辛中的一种或一种以上药物治疗无效的老年抑郁住院患者(根据DSM-IV标准)进行研究。他们发现在老年难治性抑郁患者中，锂盐较苯乙肼更有效。伴有多种躯体疾病的老年住院患者两者耐受性均较好。但是基层保健医师应认识到多种有效的治疗方法，以鼓 ......