[诊断]（七）诊断和鉴别诊断

MCS的诊断基于病史、临床发现和体检，再按照各个患者的特点，证实和确定其累及范围。首先观察皮肤损害的形态，有无Darier征、皮肤划痕试验。皮肤活检对证实MCS的诊断很重要，并排除因伴有其他疾病而引起的继发性肥大细胞的增加（表4-28-。因骨髓病变在某些患者中可以是暂时性，和骨髓异常与系统性受侵不一致，特别是对儿童患者，应仔细考虑进行所有特殊诊断步骤。组织学上，皮肤MCS的丘疹和结节中的肥大细胞极一致，粗看酷似痣细胞、组织细胞、LC或白血病细胞，但肥大细胞不排列成巢状，胞质嗜双色性，有助于与痣细胞区别。表 ......