[诊断]一、临床表现

国外根据萎缩性胃炎病变部位与有无血清壁细胞抗体，分为A、B两型。国内则按病变部位分为胃窦胃炎与胃体胃炎。前者胃肠道症状较明显，如上腹不适、疼痛、腹胀、食欲不振、消化不良、腹泻等，其腹痛与饮食无关，腹泻可能由于胃酸缺乏，食物在胃内未经充分消化所致，有时症状颇似消化性溃疡，可有消化道出血，后者消化道症状较少，突出表现为体重下降、贫血（多系缺铁性贫血。少数为恶性贫血），伴有舌炎、舌乳头萎缩等。胃切除后贫血可以是巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血，或二者并存。病理检查可见腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生 ......