[解剖学、组织学]第四节 脊柱区解剖操作

尸体俯卧于尸台，在胸锁关节处垫一木枕，使颈部尽量前屈。自上而下摸认枕外隆突、上项线、乳突、第7颈椎棘突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、第12肋（在竖脊肌外侧有时可以摸到）、髂嵴、髂后上棘、骶角和全部胸椎。将穿刺针从第4与第5腰椎棘突之间刺入，缓慢进针，体会针感。穿刺针依次穿过皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、进入椎管，再穿通硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙。当穿通黄韧带和硬脊膜时，有明显的突破感。自枕外隆突沿正中线向下直到尾骨。自骶骨后面中部（臀沟上端）向外上沿髂嵴作弓形切口直到腋后线。 ......