[速览]第五节 化脓性胸膜炎

又稱脓胸，是胸膜腔积脓，试管內胸腔穿刺液靜置沉积24小时后1／10～1／2為固体成分。气管、纵隔、心脏向健侧移位。胸部X线:患侧肋膈角变钝或呈反抛物线状阴影,纵隔向健侧移位。胸腔穿刺:抽得脓液即可确诊,从外观可初步推测病原菌的类別。黃色脓液多為葡萄球菌，黃綠色脓液多為肺炎球菌，淡黃稀薄脓液為链球菌，綠色有臭味脓液為厌氧菌。脓液需进行培养和药敏试验，作為选用抗生素的依据。患儿高热、中毒症状明显，采用足量敏感抗生素治疗。胸腔穿刺引流:脓多、压迫症状為主,宜早期引流。胸腔闭式引流:1周以上的脓胸,脓液增长迅速者 ......