[发病机制]【发病机制和病理生理】

HHS的病因和发病机制复杂，未完全阐明。HHS的常见诱因是急性感染（如肺炎、胃肠炎、胰腺炎等）、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等。严重高血糖致渗透性利尿，失水多于失盐，低血容量又引起继发性醛固酮增多，使尿钠排出进一步减少。以上病理生理改变导致高血糖、高血钠、高血浆渗透压，以及低血容量和细胞内脱水。HHS与DKA发病基础都是胰岛素不足，但病理生理和临床表现却差别显著的解释是：① HHS时胰岛素不足相对较轻，足以抑制脂肪分解和酮体生成，但不能阻止诱因作用下的血糖升高。不 ......