[概述]第三节　心肌梗死后室间隔穿孔

心肌梗死后室间隔破裂穿孔不同于先天性室间隔缺损，主要为心功能衰竭。由于心内分流和心肌梗死，可引起肺动脉高压，右心室后负荷增加，导致肺淤血、肺水肿和心源性休克等。心室间隔破裂在2周内任何时间都可发生，多发生于急性心肌梗死后2 ～ 3天内。大约50%心肌梗死后室间隔破裂患者在1周内死亡， 70%在2周内死亡， 87%在6周内死亡， 90%死于8周内。外科手术是治疗室间隔穿孔的唯一有效方法。2 .手术后用药主要包括围术期积极预防低心排血量和多器官功能衰竭，除常规应用正性肌力药物外，需备用IABP或左心辅助装置。 ......