CT扫描未见明显的颅内血肿,但在冲击点(特别是CT扫描显示对称部位的额颞叶极部和底部有成片的脑挫裂伤的混合密度影)周围有广泛的脑水肿影,并伴有占位性效应,伤情不断恶化者。枕部着力的患者已排除颅内血肿,但意识障碍不见改善且脑压继续增高,保守疗法无效甚至出现脑疝先兆者。瞳孔已散大,脑疝症状明显,多处钻孔探查未见血肿,对冲部位的钻孔发现有严重脑挫伤者。检查、切开硬脑膜:递洗疮器吸盐水冲洗硬脑膜,如硬脑膜外或硬脑膜下有血肿,应先清除。清除失活脑组织:递吸引器吸除破碎坏死软化的脑组织,递双极电凝止血,如此由表向里逐 ......