[文献资料]第五节　压疮的分级

判断标准为：解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。损伤仅限于表皮。损伤延伸到脂肪层，受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。炎性伸出、水疱，表皮脱落可形成潮湿红润溃疡面。溃疡表浅，深度不超过皮肤全层。临床表现为溃疡周缘不整齐，基底部苍白（血液供应障碍） ，肉芽组织生长不良。浅度溃疡向深层次发展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状。避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。保护皮肤，防止发生感染，注意对出现水疱的皮肤进行处理。清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织的生长。 ......