[临床表现]二、下肢关节

双足任何滑膜关节均可受累。RA发病早期，跖趾关节是RA最常受累的关节之一，其次是踝关节和趾间关节。跖趾关节受累时首先表现为行走时关节部位疼痛和僵硬，多先累及第1和第5趾邻近的滑囊，并侵蚀第1和第5跖骨头。轻症患者的踝关节较少受累，而重症患者受累较常见，晚期可出现踝关节旋前及外翻畸形。其他关节疾病，如骨关节炎、血清阴性脊柱关节病、结核感染后反应性关节炎和色素绒毛结节性滑膜炎等也可累及膝关节，但与RA的鉴别并不困难，如骨关节炎多首先累及关节内侧，且肿胀不明显，可触及骨擦音。主要表现为髋关节疼痛，疼痛常沿大腿内 ......