应记录症状首次发作时间、性质,特别是症状是突然出现还是逐渐形成,症状是否有特别的诱发因素(如创伤、出现或消失于某种药物的使用)。检查患者的生命体征,注意是否存在感染的征象(如脑膜刺激征、肺淤血、侧面压痛)、进行全面的神经系统检查(包括步态)和检眼镜观察是否存在颅内压升高(视盘水肿、静脉搏动消失),同时还应进行全面的体格检查。新发精神症状、存在谵妄、头痛、最近有创伤史以及有局部神经体征的患者。服用锂盐、存在甲状腺疾病的症状和体征、年龄大于40岁的首发精神症状(特别是女性或者有甲状腺疾病家族史)的患者。发热的 ......