患者男性, 35岁,主诉胸痛伴气促两天,吸气和卧位时明显,低热,有吸烟史和糖尿病史。临床印象:急性心包炎?临床上当患者因胸痛就诊且有其他心肌梗死危险因素时,心电图出现ST段抬高,首先应想到心肌梗死的可能。但图中ST段抬高呈凹面向上广泛抬高且无Q波出现,同时又伴有P-R段下移,况且患者尚年轻,胸痛在深呼吸时明显,更像胸膜炎样疼痛。心电图上出现的这些改变是急性心包炎的早期表现而非心肌梗死。心电图分析参见《临床心电图分析与诊断》 (人民卫生出版社, 2007 )第94页。4 .根据病因给予相应治疗措施,如结核性 ......