[护理]二、护理评估

根据病情需要，急性期体温异常者每天测量生命体征3 ～ 4次，恢复期生命体征平稳者每天测量一次。了解有无头痛、头晕、烦躁不安或表情淡漠、高热、脉速、呼吸急促、出冷汗、进行性贫血等中毒症状，甚至出现感染性休克的症状和体征。对高热、烦躁病人应密切观察其病情变化,若发现病人出现意识障碍、体温过低或升高、脉搏和心率加快、呼吸急促、面色苍白或发绀、尿量减少、白细胞计数明显增多等感染性休克表现时，及时报告医生，并配合积极治疗和护理。观察伤口周围皮肤的色泽、周围肿胀的程度和伤口分泌物的性质。对切开或截肢后敞开的伤口，应用 ......