[诊断]三、 胆汁淤积性疾病的诊断

胆汁淤积性疾病的诊断首先是要肯定胆汁淤积的存在，其次是排除肝内外胆管梗阻所引起的胆汁淤积，再就是明确肝内胆汁淤积的病因。影像学检查对明确是否有流出道梗阻非常重要，主要有B超、 CT 、磁共振胆胰管成像（ MRCP ） 、内镜逆行胆胰管成像（ ERCP ） 、经皮肝穿胆管造影（ PTC ）以及超声内镜（ EUS ）等检查方法，可以发现肝内外胆管扩张、狭窄、结石、占位以及胰腺病变等。某些难以诊断的患者可能需要行肝活检穿刺。对于AMA阴性、肝活检结果符合PBC或PSC诊断的患者，有条件应考虑行ABCB4基因（编 ......