[治疗]（六）曲妥珠单抗耐药

目前不仅未能完全弄清曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的机制，也未能理解为什么有些HER2阳性病人对其无效。然而，曲妥珠单抗耐药在临床上确实存在。同样给予曲妥珠单抗辅助治疗只能使镜下转移的年发生率降低50%，这说明相当一部分HER2阳性病人对曲妥珠单抗耐药。由于曲妥珠单抗剂量不足而致的HER2细胞外区域阻断不完全可通过以下几方面来解释：首先，曲妥珠单抗迅速从体内清除导致血液循环中药物水平不足。这一结论不反对没有c‐myc扩增的病人应用曲妥珠单抗，但是确实表明这样的病人使用曲妥珠单抗的获益不如有c‐myc扩增 ......