[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

左侧胸腔积液可以在左心室后壁后形成无回声区（图3-11-4），易与中、大量心包积液相混淆。鉴别要点有以下几方面：1 .基于心包内液体的可流动性，用M型超声自主动脉。2 .心包积液无分隔时，分布均匀，围绕心脏，在心脏前方、心尖部应探及无回声区，而左侧胸腔积液的无回声区一般只出现于心脏后方，大量胸腔积液时其间可见漂浮的肺叶回声。心包囊肿即连接在心包上的薄壁囊肿，可以是先天性或后天性（继发于血肿感染或包囊虫病的囊肿），多为起源于原始心包发育不全，由于胚腔隐窝不能融合所致，其囊壁由纤维结缔组织构成，内衬单层间皮。 ......