[诊断]四、诊断和鉴别诊断

临床诊断以过去史、现在症状、神经心理测试结果和影像学发现为基础，同时要除外血液、生化、药物原因引起的认知功能障碍。DLB的临床核心特征是波动性认知损害、反复的视幻觉和类帕金森症状群（包括对神经安定剂敏感），临床考虑为可疑DLB。帕金森病痴呆患者痴呆发生率要高于正常人群，但痴呆常发生在疾病晚期，而且帕金森病痴呆的年龄显著低于DLB。药物或毒物所致错觉，老年期精神病，颞叶癫痫，进行性核上性眼肌麻痹，多系统萎缩，皮质基底节变性性疾病等也可出现类似DLB的部分症状，需要与之鉴别。 ......