[文献资料]3　镇痛镇静药物在脑外伤颅高压控制中的作用

重型颅脑外伤发生后，对中枢神经造成初期的不可逆性损害，继之，脑组织出现水肿、炎症、缺血缺氧、释放大量的有毒兴奋性神经递质以及神经元细胞膜离子稳态遭受破坏，从而，发生中枢神经的继发性损害。50年代以来，国内外神经外科学者就开始应用镇痛镇静药物（巴比妥类、阿片类、苯二氮类、丙泊酚、氯胺酮等）治疗脑创伤后顽固性颅高压，并取得一定疗效，因此，镇静镇痛药物作为控制顽固性颅内高压作为重要的二线疗法，受到关注。美国脑外伤基金会和美国神经外科医师学会在2007的脑外伤外科指南中，建议巴比妥只在所有其他药物干预以及手术治疗 ......