[并发症]二、管状胃瘘的诊断及处理

管状胃是微创食管外科常用的食管替代材料，但管状胃的制作增加了手术创面、改变了胃的血供，术后管状胃瘘也是一种严重的并发症。管状胃瘘的诊断与吻合口瘘诊断相同，通过内镜检查、口服亚甲蓝溶液及碘油造影三种方法互补，可以诊断管状胃瘘。食管癌微创手术后活动性出血保守治疗效果不明显时，应当迅速再手术止血、清除凝血块，生理盐水冲洗体腔并妥善放置引流管。胸腔内活动性出血可经术中各手术切口胸腔镜探查，以钛夹封闭止血或电凝钩止血，明确的小动脉或静脉出血可施放Hem-o - lok结扎夹双重结扎止血。腹腔术野暴露相对困难，不易明 ......