[概述]（三）近节指骨骨折

在指骨骨折中最常见，常为直接暴力造成，如压砸、挤压、打击等。近端骨折块由于骨间肌的牵拉而呈屈曲位，远端骨折块由于伸肌腱中央腱束在中节指骨止点的牵拉作用呈背伸位，使骨折向掌侧成角（图8 - 3 -。手法复位外固定失败者，斜形骨折不稳定者，或是开放性骨折需作清创者，可考虑作切开复位内固定。即先将钢针从骨折远端穿入远端骨折段，从皮肤穿出，复位骨折，再将针打入近骨折段，针尾留在远端骨折块皮肤外。一般钢丝用在撕脱骨折时，用钢丝贯穿肌腱与骨折块间兜住骨折块，拉向骨折处，从骨折相对面穿出拧紧，使撕脱骨折复位固定。但接近 ......