[治疗]五、难治性癌痛的药物治疗

难治性癌痛( refractory cancer pain )是指标准阿片类药物和(或)辅助镇痛药物治疗时疼痛无缓解的疼痛，见于10% ～ 20%的癌痛患者。难治性癌痛的危险因素包括年龄更小、神经病理性疼痛、诱发痛( incident pain ) 、心理压力( psychological distress ) 、既往应用阿片类药物、高度耐受( high tolerance ) 、既往有成瘾史、认知功能障碍。研究发现，多种疼痛类型并存、疼痛强度高、需要每天应用阿片类药物和精神状况差是与癌痛预后差相关的因素 ......