[病因学]二、应激性高血糖的病因和发生机制

应激性高血糖的发生机制十分复杂，概括起来与升糖激素、细胞因子的大量释放及外周组织胰岛素抵抗密切相关。应激状况下胰岛素抵抗的发生机制十分复杂，概括起来可从受体前、受体和受体后3个部分来进行探讨。受体前机制:应激状态下，机体通过神经传导、分解激素及细胞因子释放，对物质代谢产生影响，从而引起胰岛素抵抗。受体和受体后机制:胰岛素与受体结合后，受体自身磷酸化， IRS-1磷酸化及其下游信号转导障碍与创伤后胰岛素抵抗有关。研究发现，手术创伤后外周胰岛素抵抗立即发生，这与胰岛素介导的GLUT-4移位和糖非氧化处理（尤其 ......