[治疗]第五节　胆管结石合并肝胆管狭窄手术

肝胆管狭窄，常与肝胆管结石合并存在，并相互加重。这种狭窄常是环形的，并在胆管周围形成增厚的瘢痕，狭窄的长短不一，肝胆管狭窄可以是单发的，它以左肝管1 ～ 2级分支开口最为常见。也可以是多发的，以肝门部大肝管即左、右肝管、肝总管开口为最多见。由于狭窄导致相应肝组织的纤维化、萎缩和健侧肝组织的代偿性增生而呈不规则的肝肿大，称为萎缩增生复合征（图84-12 ） 。主要的肝胆管狭窄与肝胆管结石一起常是导致严重化脓性胆道感染，造成病人死亡和病人再次或多次手术的最主要的原因。此种情况，在提拔出支撑引流管后，近期即可发 ......