[辅助检查]第四节 治疗心脏病药物

目前临床的增强心脏收缩的药物有毒毛花苷K、去乙酰毛花苷（西地兰）、地高辛、洋地黄毒苷等。其中前两者因起效快，消除也快，作用维持时间短，仅有注射剂供急症短期使用，一般不需进行TDM。洋地黄毒苷则因起效慢，消除也慢，一旦中毒很难解救，临床少用。地高辛是目前临床中常用的强心苷类药物。治疗浓度的地高辛可轻度抑制心肌细胞膜上的Na +-K +-ATP酶，胞内的Na +更多地通过。地高辛血清治疗浓度参考值成人为0.8～2.0ng/ml，安全范围极小，当血清浓度超过1.5ng/ml便有部分病人出现毒性反应，而超过2.0 ......