患者,男性, 58岁,教师。因阵发性心前区疼痛2年,加重4小时入院。患者2年前开始间断出现心前区疼痛,呈压迫性痛伴有紧缩感,不放射, 3 ~ 5天发作1次,持续3 ~ 5分钟。多于工作劳累、饱餐或情绪激动时发作,休息后可在5 ~ 10分钟内缓解。4小时前因情绪激动出现剧烈胸痛,持续不能缓解,含服“硝酸甘油”无效,伴大汗、乏力、胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。发病以来无发热及咳嗽,食欲尚可,睡眠不佳,大小便正常。既往有高血压5年,间断服用降压药物,否认糖尿病史。吸烟20年,约20支/天,无药物过敏史,无 ......