三、麻醉药对母体与胎儿的作用

麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血循环。如果胎儿在药物抑制高峰时刻娩出，则有可能发生新生儿窒息，特别对早产儿更应慎重。近年证实哌替啶抑制新生儿的呼吸中枢是通过其分解产物去甲哌替啶、哌替啶酸及去甲哌替啶醇所产生，此类产物在胎儿肝内形成。哌替啶生物降解需2～3小时，因此可以解释在胎儿娩出前1小时用药，娩出的新生儿情况正常，于娩出前2～3小时用同样剂量，则新生儿都有呼吸抑制现象。总之，产科常用局麻药除在胎儿窘迫，宫内窒息或酸中毒情况外，只要子宫、胎盘和脐带血流正常， ......