原发性脑损伤包括脑外伤、脑血管疾病、颅内感染、颅内肿瘤等。其中脑外伤是脑死亡的主要原因。严重的脑膜脑炎多见于儿童,成人病例少见,有明显充血和水肿,颅内压明显增高,以高热、头痛、呕吐开始,迅速进入昏迷,惊厥频繁,血压持续升高,部分病人发展为脑疝,出现枕骨大孔疝时小脑扁桃体疝入枕骨大孔内,压迫延髓。颅内占位性病变病程较长,开始为颅内压逐渐增高的表现,后随病情进展出现昏迷,程度不断加深,直至出现脑疝而呈深昏迷,呼吸血压不稳危及生命。颅内脓肿,颅内寄生虫病及慢性肉芽肿更少见。 ......