第八章 问诊内容与问诊方法的评估

问诊内容的完整性和准确性对疾病的诊断极为重要。前面所提及的问诊内容是在与患者交谈中得到的，应包括一般项目、主诉、现病史等。如果问诊过程及总结时，有上级医生在场，他又了解疾病的情况，就很容易评价学生问诊内容的完整性和准确性。近年来，国内外采用标准化病人来进行教学与评估，通过对具体“病人”的问诊，可以客观、公正地评估学生对问诊内容的掌握程度。本章通过两个具体病例问诊内容的评估标准，举例说明问诊后哪些资料是必须得到的关键信息，也就是问诊内容评估的要点，用以作为评估的条目。7 ﹒体格检查结果应力求准确，并应根据病 ......