[速览]二、高钠血症

高钠血症是指血清钠大于148mmol／L，机体总钠量可以增加、正常或减少。常见有以下原因：1 ﹒浓缩性高钠血症：失水多于失钠。2 ﹒潴钠性高钠血症：肾排钠减少所致。特发性高钠血症，可能由抗利尿激素的“渗透压阈值”升高所致。初期症状不明显，随后可出现神志恍惚、烦躁不安、或精神淡漠、嗜睡，肌张力增高，抽搐，癫痫样发作，昏迷以至死亡。3 ﹒尿渗透压测定对病因诊断有帮助：尿渗＜ 300mOsm／L为尿崩症引起，包括中枢性及肾性尿崩症。根据病史、临床表现及血钠、渗透压、红细胞压积升高易作出高钠血症的诊断。5 ﹒高钠 ......