[速览]第一节 长Q‐T综合征和尖端扭转室速

尖端扭转型室速是发生于Q‐T间期延长的一种特殊类型的室性心动过速，是多形性室速。可恶化为心室颤动，临床上可产生阿‐斯综合征。1 ﹒不合理的使用抗心律失常药物，如过量应用胺碘酮、奎尼丁等，以及抗精神抑郁药物及电解质紊乱如低血钾、低血镁等。心电图表现：心动过速发作前，常可见到长间歇，并有巨大U波，心室率160～250次／分，QRS波顶端围绕等电位线向相反方向往返“扭转”，可反复发作或自行终止。心电图形态同间歇依赖型改变。有低血钾、低血镁者应及时补充钾、镁，0.3%氯化钾静脉点滴，或25%硫酸镁10ml加生理盐 ......