[速览]四、溃疡病急性穿孔

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。位于后壁的溃疡在侵蚀浆膜层前多与邻近器官发生愈着，形成慢性穿透性的溃疡，因而很少出现急性穿孔。穿孔早期腹部压痛局限于上腹部或偏右上腹。X线检查可发现约有80%～90%病人膈下见到半月状的游离气体影，对诊断帮助很大。检查时如发现腹壁压痛，反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失，经X线检查证实腹腔内有游离气体，诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断更肯定。非手术治疗适应于单纯溃疡小穿孔，腹腔渗出少，全身情况好。手术方法有单纯 ......