[治疗]一、胰腺癌外科治疗的演进和现状

1898年Codivil la为胰头癌作了胰头及十二指肠大部切除，胃幽门部及胰腺断端缝合，胆总管末端结扎，再建以Y形法行胃空肠吻合及胆囊空肠吻合。1946年Whipple行胰管空肠吻合时，向胰管内插入一短的橡皮管，在空肠上开一5mm小孔并将橡皮管插入空肠内，然后行胰断端实质与空肠间以丝线缝合，即现在称之为Whipple法。胰腺癌早期难以确诊，确诊时多为中晚期，手术切除率低，1973年Fortner报告采用区域性胰腺切除术治疗难以切除的胰头癌或胰头十二指肠切除术后复发的病例，此术式虽然提高了手术切除率，但并 ......