[诊断]三、微生物学诊断

血培养是诊断IE的最根本方法，并可以通过对活性菌进行药敏试验来指导抗生素的使用。尽量在使用抗生素治疗前进行血培养。在感染性心内膜炎患者中，菌血症通常是持续性的，它包含两层含义：①没有理由为了与发热高峰保持一致而延迟抽血。几乎所有(或大部分的)血培养都是阳性的。因此，一次血培养阳性应谨慎确立IE的诊断，特别是在有可能“污染”的情况下，例如凝固酶阴性葡萄球菌或棒状杆菌污染。图16‐2血培养阳性及血培养阴性感染性心内膜炎的微生物学诊断IE：感染性心内膜炎。血培养阴性患者瓣膜术后或取栓术后应进行离体瓣膜组织或栓塞 ......