[治疗]第三节 更换同种带瓣大动脉管道的指征和出路

术后VHC的不可生长性及管道结构的退行性变等原因造成的管道梗阻是管道更换的主因。近、远端吻合口狭窄(10%).管道扭曲(8%).最常见的解除VHC梗阻方法，可用肺动脉VHC、主动脉VHC或在成人用异种带瓣管道等，为防止梗阻，管道尽量选大，连接时要选好位置防扭曲。手术过程中需仔细剥离原管道，保留周围纤维床，此法在首次植入管道为人造材料时较易实行，而VHC植入后由于严重钙化，很难留有完整纤维床供手术缝合。为治疗VHC植入后瓣膜失功反流引起的心功能不全，除更换VHC以外，亦可在原瓣膜位置置瓣（VHC瓣、人造瓣膜 ......