[鉴别诊断]【鉴别诊断】

腹胀、腹部膨隆是腹水的最常见症状，须与如下原因导致的腹胀、腹部膨隆相鉴别。肝硬化伴有乳糜性腹水者均有门静脉高压，经肠系膜上静脉‐下腔静脉分流术后，门静脉压力减低，乳糜腹水最终消失，说明肝硬化乳糜性腹水的产生与门静脉高压有关。肝硬化腹水可发现肝功能试验结果阳性，X线食管吞钡或钡餐或胃镜检查可见食管或胃底静脉曲张，超声显像检查呈现肝脏形态变小、肝内回声增加，血管影减少、边缘不规则、门静脉影增宽与脾肿大。血清‐腹水白蛋白（Sa／Aa）浓度梯度测定有助于腹水的鉴别诊断，如Sa／Aa浓度梯度＞ 1 ﹒ 1，则提示肝 ......