[病因学]【药物引起的糖代谢异常】

肾上腺糖皮质激素是所有药物中对葡萄糖耐量影响最大的药物。糖皮质激素使肝脏和周围组织对胰岛素的敏感性下降，其作用在胰岛素受体后水平，使肝糖输出明显增多，并可减少肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取。气道吸入或皮肤表面使用足够剂量的糖皮质激素也可以引起代谢异常。正常个体给予大剂量泼尼松（≥ 30mg／d），在很短的时间内血糖和胰岛素水平就可有明显增加。非选择性个体长期接受糖皮质激素治疗，糖耐量异常或糖尿病的发生率为14%～28%。IGT表现为严格的剂量相关性，当泼尼松剂量小于7mg／d时，对葡萄糖耐量的影响很小。糖尿 ......