[病理学]第五节 伤 寒

伤寒杆菌经消化道传染,其致病力主要是菌体裂解时释放的内毒素,细菌的侵犯能力与发病也有一定关系。伤寒杆菌首先侵入回肠末段淋巴组织并在其中繁殖,遂沿淋巴管而至肠系膜淋巴结,再经胸导管进入血液循环(形成菌血症) ,然后被全身各处的巨噬细胞吞噬并在巨噬细胞内大量繁殖,菌体释放的内毒素引起全身中毒症状。伤寒杆菌还适宜在胆囊、胆道内大量繁殖,随胆汁再度进入肠道,使已致敏的肠壁淋巴组织发生强烈的变态反应而坏死和溃疡形成。菌体O抗原、鞭毛H抗原和表面Vi抗原使人体产生特异性抗体,可以作为血清学诊断(如肥达反应)的指标,但 ......