[概述]四、高钠血症

血中Na +浓度高于145mmol/L时即为高钠血症。根据患者体内Na +总量存在的减少、正常和增多三种情况，可分为高容量性、低容量性和等容量性高钠血症。高钠血症在心脏外科手术后出现较少，治疗应以限制钠盐的摄入及增加补液为主要手段。高钠血症主要是引起中枢神经系统的症状体征，同时也具有血容量变化的表现。低细胞外液容量型高钠血症，还有血容量不足的表现，如脉搏增快、血压降低、中心静脉压降低及尿少等。对于高钠血症的治疗重点应该是补充水分，辅以应用排钠型利尿药如呋塞米。特发性高钠血症可给予氢氯噻嗪每次25 ～ 50 ......