[治疗]二、腹部损伤

在患者损伤的初期评估中，腹部损伤评估是最关键的评估之一。对钝性伤患者进行循环状况评估，早期发现可能存在的出血部位。患者的损伤机制、部位及血流动力学状态决定了腹部评估的时机，对于开放性骨盆骨折、由直接打击或减速伤所导致的严重躯干部损伤的患者，必须考虑到可能伴有腹部脏器损伤。腹部X线片有一定的价值，床旁超声检查可显示腹内积液和其他提示肝损伤的结果，诊断性腹腔灌洗术对于腹腔内出血诊断极其灵敏，而对出血来源的诊断无帮助。有肠脱出、腹痛伴低血压、腹膜灌洗阳性或CT阳性、胸腹疝、异物刺入等需要剖腹探查手术。 ......