[发病机制]第50章　围术期凝血功能监测与抗凝管理

凝血功能障碍与接受抗凝治疗的患者进行手术治疗，围术期可能发生出血较多，也可能导致硬膜外血肿，麻醉的风险增加，因此该类患者手术对麻醉有特殊要求。麻醉选择和围术期处理难度增加，麻醉医师应该在了解正常出凝血机制的基础上，正确选择麻醉方法，做好充分麻醉前准备，并在麻醉和手术过程中进行必要的处理。正常的内皮细胞能合成一种抗血栓和抗血小板聚集的因子前列环素(PGI2)及纤维蛋白溶解激活因子(纤溶酶原激活物,又称血浆素原激活物） ，具有抗凝性，使血栓形成减慢或阻止血栓形成。另外两个凝血因子是Pk （激肽释放酶原）和HM ......