[速览]二、硬脑膜下脓肿

硬脑膜下积脓是指脓液蓄积在硬脑膜与蛛网膜间潜在的腔隙内。多数细菌可引起硬脑膜下脓肿，其中50%的致病菌由鼻窦侵入，往往位于额叶。10%～20%由中耳或乳突部位侵入，往往位于颞枕叶。5%由血液侵入硬脑膜下，其余则来自外伤，外科手术或颅内血肿。脓肿可以多灶，可以侵及对侧，部分病例伴有硬脑膜外脓肿或脊髓炎，细菌经被骨髓炎腐蚀的颅骨直接进入硬脑膜下腔隙引起感染。经黏膜静脉、进行性血栓性静脉、硬脑膜静脉、静脉窦和大脑静脉感染传播到硬脑膜下。目前此症死亡率仍明显高于脑脓肿。 ......