[治疗]2. 手术时机

手术时机的选择对于预防Pilon骨折的相关并发症十分重要。更重要的是注意观察患肢肿胀情况，在张力性水疱消失，皮肤出现皱缩时再进行手术比较安全。Wyrsch等报道76%的Pilon骨折在受伤后3～5天内进行切开复位内固定，术后感染发生率为28%，伤口并发症为33%，截肢率为16%，由于手术时机选取不当，治疗效果不佳。可以进行手术的软组织条件为：手术部位的淤血吸收，骨折水疱处出现表皮再生，开放性骨折的伤口愈合且没有感染，软组织水肿消退且皮肤出现皱缩。延期进行腓骨固定时，也可以先固定胫骨，因为将腓骨移位后会留有 ......