患者,女, 27岁,因“诊断为急性B淋巴细胞白血病4个月,发热10多天” ,为进一步治疗入院。考虑患者为药物代谢酶CYP2C19 * 2基因型为A/A纯合弱代谢型,可能对多种药物耐受性差,再加肺部感染及一般状况太差,待患者一般状况、食欲、营养、感染好转后,予小剂量环磷酰胺0.4 /天× 1天, AraC 50mg /天× 4天, 6 - MP 25mg/m2每次× 4天。经验教训:不同患者对相同的化疗方案及剂量毒性差别很大,治疗白血病的同时要注意保护患者的脏器功能及免疫力,防止化疗毒副作用导致的死亡。药物 ......