[诊断]24.8.2　休克的临床评估和诊断

询问有无感染、失血、脱水、心脏病、创伤、过敏等有关病史。临床表现按休克分期有所不同，总的趋势是血压越来越低。按休克分期各有特点：休克早期:交感神经活动增强，表现面色苍白、发绀、皮肤呈花纹状、神志清醒或轻度烦躁不安、脉搏快、血压下降、脉压小、尿量少。血压:常人收缩压下降至80mmHg以下（原有高血压者收缩压降至100mmHg以下） ，脉压小于20mmHg时，结合临床可诊断休克。但有时收缩压不低，而脉压已小于20mmHg ，可结合意识障碍及皮肤苍白、发绀、四肢厥冷、尿量减少等仍可诊断休克。同时要准确、有效地进 ......