急性心肌梗死是由冠状动脉急性闭塞所致的。少数具有狭窄性动脉粥样硬化斑块的患者可不通过斑块破裂机制发生急性心肌梗死,是在明显的心肌缺血缺氧情况下而发生的,如长时间严重冠状动脉痉挛、左心室负荷剧增、休克等。急性心肌梗死既可发生在频发心绞痛的患者,也可发生于以往无明显症状者。急性心肌梗死后缺血心肌膜电位降低,促使慢反应自律性动作电位出现,并随膜电位减少而不断加强,形成异位性节律起搏点,产生各种心律失常,最常见的是室性早搏,可发展为致命性室性心动过速或室颤。 ......