四、病理生理学

如果患者的肺顺应性高且有呼出气流阻塞,就不能完全呼出其吸入的潮气量，导致整个呼吸循环期间的胸腔内正压（“自主PEEP ”或“内源性PEEP ”），静脉回流减少并引起低血压。随着肺动脉压的下降，以前存在肺动脉高压的患者，肺移植后右室立即缩小，室间隔恢复到更正常的形状。虽然右室功能的超声心动图指数（右室局部区域变化）在移植后早期没有显示一致的改善，其他几项研究表明，在肺移植后的头几个月右室功能改善。而右室功能的永久性降低（右室部分区域变化小于30%，且移植后未增加5%或基础值的20%）与术后早期的死亡显著相关 ......