[治疗]二、手术指征及术前准备

阴式子宫切除的反指征(如盆腔粘连、多次腹部手术史、耻骨弓狭窄、阴道狭窄或因为下肢畸形无法置膀胱截石位等)有子宫切除指征者。然而腹腔镜子宫切除前是否先分离输尿管尚存争议，我们认为有严重腹腔粘连，尤其是子宫内膜异位症所致盆腔粘连，子宫肌瘤使阔韧带扭曲，或其他病理情况改变了正常解剖结构，在处理子宫各韧带前辨认并分离输尿管走行是有必要的。静脉给以亚甲蓝，后行膀胱镜检查，可检验输尿管的完整性，膀胱镜可以发现蓝染的尿液可自输尿管开口喷出，但这种方法不能保证电凝后电热损伤而致的潜在的去血管效应，导致输尿管缺血性坏死和纤 ......